Kadıköy Şifa Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Evrim Aksoy, erken doğum ile ilgili en önemli 5 soruyu cevaplandırdı.

Anne adayının son adet tarihinin ilk gününden itibaren başlatılmak kaydıyla, 40 hafta süren gebelik sürecinde, doğum eyleminin 37. gebelik haftasından önce olması durumuna "Preterm doğum" deniyor. Kadıköy Şifa Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Evrim Aksoy, erken doğum ile ilgili en önemli 5 soruyu cevaplandırdı: “Gebelik sürecinin kötü bir sürprizi olabilen erken doğum sıklığı yüzde 5-10 arasında verilmekte, ne var ki günümüzdeki tüm tıbbi gelişmelere rağmen sıklığı azalmamakta hatta tam tersine artış göstermektedir. Prematürite, maalesef bebek için ciddi bir risk durumu olup, birlikte ortaya çıkan komplikasyonlar ölümcül olabilmektedir. 22-23. gebelik haftalarında doğan bebeklerin yaşam şansı, gelişmiş ülkelerde bile yüzde 20'lerde verilmekte iken, ülkemizde daha da düşüktür.

Preterm doğuma sebep olan nedir?

Preterm doğumun oluşma mekanizması halen tam olarak aydınlatılamamış. Kendiliğinden erken doğuma giden vakalarda sebep olarak enfeksiyonlar, rahimde oluşan gerilme gibi pek çok mekanizma düşünülmektedir.

Kimler erken doğum risk grubundadır?

Daha önce erken doğum yapmış olanlar, çoğul gebeliği olanlar, rahim ya da rahim ağzı anormallikleri olanlar, 17 yaşından küçük ya da 35 yaşından büyük olanlar, sigara, alkol ya da ilaç kullananlar, gebelik sırasında hekim kontrolüne girmeyenler.

En sık karşılaşılan problemler nelerdir?

Solunum yetmezliği sıkıntısı, beyin içi kanamalar, kalp damar problemleri, bağırsak problemleri, yaygın hasar, körlük, sarılık, anemi (kansızlık), enfeksiyonlar, beyin hasarına bağlı spastisite.

Alınabilecek önlemler nelerdir?

Gebelik planlayan tüm kadınların gebelik öncesi doktor kontrolünden geçmeleri gerekmektedir. Bu sayede anne adayının ileride erken doğum yapmasına neden olabilecek önemli bir sağlık problemi (yüksek tansiyon ya da diyabet gibi) olup olmadığının tespiti mümkün olabilmektedir. Yine gebelik planlayan tüm kadınların henüz hamile kalmadan önce ve gebeliklerinin 3. ayına kadar günde 400 mikrogram folik asit kullanmaları gerekmektedir. Anne adayları gebelikten önce sigarayı bırakmalı, kullanılan ilaçlar hekime danışılarak düzenlenmelidir.

Problemler önceden önlenebilir mi?

Erken doğuracağı öngörülen gebe, hospitalize edilerek bebeğin akciğer gelişmesini sağlayabilmek için kortikosteroid tedavisine başlanır, doğum eylemi bu tedavi süresince durdurulabilirse, akciğer yetmezliği, beyin içi kanama ve ölüm riski azaltılmış olabilir. "Tokoliz" dediğimiz doğum ağrılarını geçici olarak durdurma tedavisi için kullanılan çeşitli ilaç protokolleri her hasta için özel olarak seçilmelidir. Prematüre doğan bebekler çoğu zaman yoğun bakım ünitesine ihtiyaç göstereceği için bu riskin olduğu durumda bebek yoğun bakım ünitesi iyi gelişmiş bir merkezde doğum yaptırılması bebeğin daha sonra yaşayabileceği komplikasyonları azaltmada önemli rol oynayacaktır.”

Bugün, 11 Kasım 2009